Как государство помогает инвалидам с военной травмой

По статистике, у половины ветеранов СВО с инвалидностью ампутированы конечности.

По статистике, у  половины ветеранов СВО с  инвалидностью ампутированы конечности. Рассказываем, где, как  и какие протезы и  средства технической реабилитации они могут получить

Как в России помогают инвалидам с военной травмой

Дорогие читатели! Мы продолжаем цикл материалов о реабилитации наших земляков, которые получили инвалидность, участвуя в специальной военной операции. И те вопросы, которые поступают от читателей, и те цифры, которые озвучены представителями власти, говорят о том, что тема крайне важна.

Алексей Вовченко 

Так, осенью 2023 года на круглом столе в Совете Федерации заместитель министра труда и социальной защиты России Алексей Вовченко рассказал, что 54,4% ветеранов СВО с инвалидностью получили инвалидность из-за ампутации конечностей.

«Это яркая проблема. Это много. Среди гражданских инвалидов такого количества инвалидов с ампутацией, конечно же, нет, — пояснил Алексей Вовченко. — По верхним конечностям доля составляет около 20%. И 80%, соответственно, нижние конечности».

Алексей Серговенцев

Заместитель начальника Главного военно-медицинского управления Минобороны Алексей Серговенцев на том же круглом столе рассказал о ещё одной особенности инвалидности вследствие боевых травм, приведших к ампутации. Это средний возраст таких инвалидов — всего 32,4 года.

В чём особенности боевых травм?

Алексей Серговенцев представил несколько слайдов с информацией об особенностях боевых травм в целом. Сейчас медицинскую помощь участникам СВО оказывают 126 госпиталей Минобороны. Госпитали обобщили информацию о пациентах. 17% военнослужащих попадают к ним с соматическими заболеваниями. Остальные 83% — с ранениями. Главная особенность боевой травмы с ампутацией (кроме молодого возраста пациентов) — это то, что 78% таких военнослужащих получили минно-взрывную травму.

ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» разработало методические рекомендации «Организационно-методические подходы к комплексной социальной реабилитации инвалидов, пострадавших в результате специальной военной операции». В них оно поясняет, что минно-взрывные ранения в трёх четвертях случаев предполагают тяжёлые сочетанные и комбинированные повреждения. То есть травматическая или вынужденная медицинская ампутация конечностей сопровождается и другими травмами.

Что в первую очередь требуется инвалидам?

«На сегодняшний день у лиц, пострадавших при проведении СВО, имеется следующая специфика: преобладают лица молодого возраста от 18 до 44 лет, имеющие сочетанную картину анатомических дефектов и нарушений функций организма (нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением, сенсорных функций и их различные комбинации), — сообщает федеральное бюро МСЭ. — Наибольший удельный вес среди них составляют инвалиды II группы с отсутствием или утратой гражданской профессии и военной профессии».

Главное для инвалида с военной травмой — своевременное начало реабилитации. Это в первую очередь скорейшее протезирование и обеспечение средствами технической реабилитации (в частности, колясками, тростями, слуховыми аппаратами).

«Следует особо отметить наличие у значительной части инвалидов данной категории различных психических расстройств в раннем и отдалённом периоде после окончания боевых действий — как органического генеза вследствие полученных черепно-мозговых травм и контузий, так и посттравматического стрессового расстройства», — сообщает бюро МСЭ. Соответственно, ещё одна первоочередная потребность бойцов — это психологическая помощь.

Сегодня мы подробнее остановимся на протезах и средствах технической реабилитации.

Когда начинаются реабилитация и протезирование?

Адаптация инвалидов с военной травмой к новым условиям жизни начинается уже в военных госпиталях. Пациенты с тяжёлыми увечьями после госпиталей направляются для продолжения реабилитации в военные санатории.

Судя по цифрам, которые привёл на круглом столе в Совете Федерации замначальника Главного военно-медицинского управления Минобороны Алексей Серговенцев, в последние два года работа санаториев изменилась. Если в 2021 году здравницы Минобороны приняли около 13,6 тысячи человек, то в 2023-м уже порядка 35 тысяч человек. Причём 80% пациентов — это участники СВО.

«Первичное протезирование сейчас обеспечивает Министерство обороны, — рассказал на круглом столе в Совете Федерации замминистра труда и соцзащиты Алексей Вовченко. — Соответствующая программа предусмотрена. Все ампутанты, которые проходят излечение в военно-медицинских учреждениях, обеспечиваются протезами и всеми этапами медицинской реабилитации в учреждениях Минобороны».

Когда назначается инвалидность?

«Рассмотрение вопроса о назначении инвалидности начинается уже во время лечения, — рассказал Алексей Вовченко. — Мы установили жёсткие ограничения по сроку проведения экспертизы. Для пациентов с ампутацией конечностей он составляет три рабочих дня. По основным экспертным случаям — до 10 дней. Большинство освидетельствований пациентов проводится заочно».

Вероятно, речь идёт о трёх рабочих днях с момента поступления информации о пациенте из военного госпиталя в бюро МСЭ.

Какие протезы сейчас предоставляют?

Итак, в гражданскую жизнь инвалиды с военной травмой должны возвращаться уже после протезирования. «По верхним конечностям в основном назначается три изделия — косметический протез, рабочий протез и активный протез», — пояснил Алексей Вовченко.

Первичные протезы в 90% случаев не высокотехнологичные. «Наши учёные и медики сходятся во мнении, что высокотехнологичные протезы показаны на более поздних стадиях реабилитации — год и больше, когда окончательно сформировалась культя», — рассказал Вовченко.

Для каждого инвалида медико-социальная экспертиза обязана разработать индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА), в которой, в частности, прописано, какие средства реабилитации ему нужны. А значит, каждый такой пациент должен постоянно находиться под наблюдением медиков и МСЭ. По словам замминистра труда, спустя год после первичного протезирования врачи должны рассмотреть вопрос о предоставлении высокотехнологичных протезов. Ими инвалида будет обеспечивать уже Социальный фонд России (СФР), то есть для инвалида они ничего не будут стоить.

«По данным ведомств силового блока, сейчас инвалиды — это в основном молодые мужчины. И конечно, мы понимаем, что им требуются более высокотехнологичные и высокоактивные средства реабилитации. Соответственно, меняется структура спроса и потребностей, нам нужно корректировать своё производство в этой части и делать упор на средства реабилитации третьего и четвёртого уровня мобильности, — признала на ещё одном круглом столе в Совфеде заместитель министра промышленности и торговли Екатерина Приезжева . — По данным Социального фонда, в 2023 году заявленная потребность в протезах верхних конечностей — порядка 10,5 тыс. штук, нижних — порядка 50 тыс. штук. И анализ, который мы провели, показал, что из 113 позиций номенклатуры комплектующих и расходных материалов у нас сейчас 77 производится в Российской Федерации полностью из российских материалов, российских компонентов».

Алексей Вовченко привёл данные по участникам СВО, которые получили травмы больше года назад и у которых после ампутации уже сформировалась культя. При повторном освидетельствовании и повторном протезировании протезы высокой степени активности с микропроцессорным управлением были назначены уже 64% пациентов, потерявших одну или обе руки, и 25% пациентов, потерявших одну или обе ноги.

Напомним, такие протезы приобретаются уже Социальным фондом. Кроме протезов СФР обязан обеспечивать инвалидов и техническими средствами реабилитации. И сейчас мы расскажем об этом подробнее.

Кому положены технические средства реабилитации?

Как сообщили «МОЁ!» в отделении Социального фонда России по Воронежской области, к техническим средствам реабилитации инвалидов (ТСР) по закону от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» относятся спецсредства:

для самообслуживания; для ухода; для передвижения (кресла-коляски); для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая ортопедическую обувь и спецодежду, глазные протезы и слуховые аппараты); тренажёрное и спортоборудование.

Право на обеспечение ТСР за счёт государства имеет любой гражданин, признанный инвалидом и получивший соответствующее назначение в индивидуальной программе реабилитации (за исключением лиц, признанных инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных травм).

Перечень, в соответствии с которым СФР обеспечивает инвалидов и ветеранов ТСР и протезами, утверждён распоряжением правительства России от 30.12.2005 года № 2347-р. На дату не обращайте внимания. Распоряжение постоянно редактируется, а перечень дополняется. В последний раз он был дополнен 10 ноября 2023 года.

«Федеральный перечень ТСР содержит более 300 видов средств реабилитации. К наиболее дорогостоящим относятся протезы с микропроцессорным управлением; модульные протезы нижних конечностей; кресла-коляски с электроприводом; брайлевский дисплей, вспомогательные электронные средства ориентации… На 1 февраля 2024 года наиболее востребованы среди участников СВО трости, костыли и прочие подобные изделия, а также протезы и ортезы, ортопедическая обувь, кресла-коляски и ежедневные средства пользования и ухода при нарушении функций выделения», — сообщили «МОЁ!» в СФР.

Сроки пользования ТСР определены приказом Минтруда России от 5.03.2021 № 107н «Об утверждении сроков пользования ТСР, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены». Сроки исчисляются с даты предоставления их инвалиду, либо с даты покупки.

Что такое сертификат на средства реабилитации

7 февраля 2024 года вступило в силу постановление правительства России от 27.01.2024 года № 69. Оно предусматривает, что ветераны СВО с инвалидностью в беззаявительном порядке обеспечиваются электронным сертификатом на приобретение ТСР.

У каждого инвалида, которому бюро МСЭ прописало ТСР, есть право выбора: приобрести ТСР самостоятельно и потом получить компенсацию, дождаться закупки ТСР Социальным фондом, приобрести ТСР по электронному сертификату.

Электронный сертификат — самый оперативный вариант получения средств реабилитации. «Он представляет собой реестровую запись, которая привязывается к номеру банковской карты платёжной системы «Мир» получателя, — сообщили «МОЁ!» в СФР. — Сами средства на карту не перечисляются, а резервируются в федеральном казначействе до момента покупки».

Сначала в отделение Социального фонда по каналам межведомственного взаимодействия будет поступать информация об индивидуальной программе реабилитации и номере карты «Мир» участника СВО. Затем в зависимости от того, какие средства реабилитации указаны в ИПРА, оформляется электронный сертификат на определённую сумму или несколько сертификатов на разные изделия и с разными суммами. Сертификат действует в течение года. При этом сумма средств на нём фиксированная.

Где и как сделать покупку по сертификату?

На сайте СФР есть каталог ТСР, которые можно приобрести на средства электронного сертификата. В каталоге указаны адреса магазинов и стоимость конкретных изделий в конкретном магазине. Это торговые точки, которые зарегистрированы в государственной информационной системе. Они обязаны принять сертификат. Если, конечно, прописанный инвалиду товар есть у них в наличии.

В каталоге ТСР размещена информация о 1 041 производителе и поставщике. В Воронежской области электронный сертификат принимают к оплате 27 магазинов.

Иногда суммы сертификата может быть недостаточно для покупки даже самого дешёвого из изделий, которые соответствовали бы индивидуальной программе реабилитации. В Социальном фонде нам пояснили, что стоимость электронного сертификата соответствует цене последнего госконтракта, заключённого фондом на конкретный вид изделия. А так как производители и поставщики вправе определять цены на свою продукцию самостоятельно, то цены в магазинах на момент использования сертификата могут быть выше, чем по госконтракту.

Кстати, на средства сертификата с доплатой инвалид может приобрести прописанное ему техническое средство реабилитации с улучшенными и расширенными возможностями.

Использовать средства сертификата как-либо иначе не получится. Сертификат оформляется на конкретное изделие. Кроме того, средства, напомним, напрямую на карту не перечисляются, а в момент совершения покупки списываются со счёта казначейства и зачисляются на счёт продавца ТСР.

Вернуть неподошедшее изделие и деньги можно в соответствии с законом «О защите прав потребителей» и постановлением правительства от 31.12.2020 № 2463, утверждающим перечень не подлежащих возврату товаров. Списанные средства в этом случае вернутся на сертификат.

КСТАТИ Сразу на 30%, до 57,7 млрд руб., вырастут в 2024 году расходы федерального бюджета на предоставление технических средств реабилитации. Об этом сообщил министр труда Антон Котяков. Подгузники, калоприёмники и мочеприёмники приобретаются и выдаются на срок 90 суток. Как пояснили в СФР, такой срок связан с тем, что у человека могут измениться жизненная ситуация и состояние.

Рассказ участника СВО, победителя чемпионата России по кибатлетике о тяжёлом ранении и вере в себя читайте здесь.

Автор:

Роман ПРЫТКОВ

Фото:

Андрея АРХИПОВА

Последние новости

Брифинг министра здравоохранения Воронежской области

На площадке Общественной палаты Воронежской области прошел брифинг министра здравоохранения региона Игоря Банина по вопросу внедрения воронежского стандарта по оказанию неотложной помощи.

Участок воронежской улицы перекроют

Неудобства продлятся два дня Перекроют движение на участке воронежской улицы Участок улицы Красноармейской перекроют в Воронеже, сообщило городское управление дорожного хозяйства.

«Единая Россия» оказала содействие в организации акции «Летний день здоровья»

Источник фото: vrnoblduma.ru На расширенную диспансеризацию пригласили жителей микрорайона Подгорное Депутат Воронежской областной Думы, член фракции «Единой России» Иван Мошуров ,

Card image

Экономику РФ из-за эффекта домино может ждать двухлетний кризис

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *